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La cetoacidosis y el coma hiperosmolar son situaciones potencialmente peligrosas que, en la mayora de los casos, requieren ingreso y tratamiento en un hospital. Algunos casos leves pueden tratarse de forma ambulatoria con vigilancia muy estricta.

El tratamiento se basa en una adecuada combinacin de lquidos y electrolitos, insulina y cuidados generales. Vemoslo a continuacin con algo de detalle.

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Cmo se solucionan? Hidratacin: La reposicin de agua y electrolitos es la piedra angular del tratamiento ya que todos los pacientes sufren diabéticos cetoacidosis diapositivas ppt mayor o menor grado de deshidratacin y la mera correccin de sta reduce la hiperglucemia y mejora el estado cetsico.

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Se calcula que la prdida de agua media en un adulto es de unos 5 a 12 litros que hay que reponer lentamente mediante el empleo de lquidos intravenosos, ya que diabéticos cetoacidosis diapositivas ppt va oral suele ser imposible de utilizar en las primeras horas por la presencia de nuseas o vmitos. Al principio se emplean soluciones salinas y posteriormente pueden emplearse soluciones con glucosa.

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Insulina: La insulina, aparte de reducir la hiperglucemia, es indispensable para detener la produccin de cuerpos cetnicos.

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Se emplea preferentemente por va intravenosa, ya sea asociada diabéticos cetoacidosis diapositivas ppt los lquidos intravenosos o por una va independiente. Las dosis son variables, segn la evolucin de la glucemia del paciente que se debe determinar de forma muy frecuente. Potasio y otros electrolitos: La cetoacidosis se acompaa siempre de una deficiencia de potasio.

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Adems la insulina y el descenso de la glucemia que se producen con el tratamiento pueden producir una disminucin de las cifras de potasio en la sangre. El potasio se administra, en forma de cloruro o fosfato, diluido en los lquidos intravenosos.

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El bicarbonato sdico se emplea para corregir la acidosis metablica que caracteriza la cetoacidosis. Sin embargo su uso puede producir algunos inconvenientes, por lo que slo se debe emplear en casos de acidosis muy severa, con pH inferior a 7.

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En algunas ocasiones es necesario tambin administrar fosfato. Medidas generales: Los cuidados generales son de vital importancia, ya que la cetoacidosis y la situacin hiperosmolar suelen ir acompaadas de otros diabéticos cetoacidosis diapositivas ppt que pueden poner en peligro la vida del paciente.

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Las medidas generales dependen de la situacin de cada paciente e incluyen: Cultivos para detectar las infecciones y antibiticos para su tratamiento. Sonda vesical para controlar la diuresis volumen de orina.

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Iniciar la sesión. Descargar la presentación. La diabéticos cetoacidosis diapositivas ppt y el nivel de conciencia fluctuante sugieren esta complicación en algunos individuos, pero el paro respiratorio es la manifestación inicial en otros casos. El retraso en la corrección de la hiponatremia y la administración de bicarbonato durante el tratamiento de la cetoacisosis diabética son factores de riesgo adicionales.

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Debe evaluarse la cetonuria.

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La cetoacidosis diabética es una complicación metabólica aguda de la diabetes que se caracteriza por hiperglucemia, hipercetonemia y acidosis metabólica. La hiperglucemia causa diuresis osmótica con pérdida significativa de líquidos y electrolitos.

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